Никотинамидмононуклеотид (NMN) в ветеринарной медицине: механизмы, доказательства и клиническое применение у собак
Обзор литературы о предшественнике NAD+ как терапевтической стратегии старения и хронических заболеваний у мелких животных
20 de maio de 2026
Никотинамидмононуклеотид (NMN) в ветеринарной медицине: механизмы, доказательства и клиническое применение у собак
Обзор литературы о предшественнике NAD+ как терапевтической стратегии старения и хронических заболеваний у мелких животных
Д-р Клаудио Амикетти Жуниор – Интегративный ветеринарный врач, CRMV-SP 75.404
Д-р Габриэль Амикетти – Ветеринарный врач, CRMV-SP 45.592
Petclube – Наука, генетика и благополучие животных, Сан-Паулу, SP, Бразилия
Аннотация
Никотинамидмононуклеотид (NMN) — это природный нуклеотид, являющийся прямым предшественником кофермента NAD+ (никотинамидадениндинуклеотида), необходимого для клеточного энергетического метаболизма, восстановления ДНК и активации сиртуинов. С возрастом уровень NAD+ прогрессивно снижается — по оценкам, до 50% между молодостью и средним возрастом — что способствует митохондриальной дисфункции, повышенному окислительному стрессу и хроническим дегенеративным заболеваниям. Данный обзор направлен на обобщение имеющихся научных данных о NMN в ветеринарной медицине, включая механизмы действия, профиль безопасности, дозировки и потенциальное клиническое применение у собак. Данные показывают, что NMN безопасен и хорошо переносится; исследования на собаках демонстрируют многообещающие эффекты в отношении сердечной функции (снижение NT-proBNP), когнитивной функции, подвижности, мышечной массы и качества жизни пожилых пациентов. Исследования субхронической токсичности на биглях не выявили значительных побочных эффектов, лишь незначительное повышение креатинина и мочевой кислоты при высоких дозах. Рекомендуемая дозировка в литературе составляет от 10 до 30 мг на прием два раза в день с корректировкой по весу, или 250–500 мг каждые 2–3 дня для общего поддерживающего лечения. Делается вывод, что NMN представляет собой перспективный вспомогательный терапевтический инструмент в практике мелких животных, особенно для гериатрических пациентов и пациентов с сердечно-сосудистыми и возрастными заболеваниями.
Ключевые слова: Никотинамидмононуклеотид; NAD+; ветеринарная медицина; старение собак; долголетие; вспомогательная терапия
1. Введение
NAD+ (никотинамидадениндинуклеотид) — это фундаментальный кофермент, присутствующий во всех живых клетках и необходимый для сотен биологических реакций, включая гликолиз, цикл Кребса, окислительное фосфорилирование, восстановление ДНК и активацию сиртуинов — регуляторных белков долголетия и воспаления (Yoshino et al., 2018).
Снижение уровня NAD+ с возрастом является хорошо документированным явлением. Sinclair (2018) описывает старение как «каскад разрушения устойчивости, вызванный снижением системного биосинтеза NAD+». По оценкам, к 50 годам уровень NAD+ снижается примерно на 50% по сравнению с молодым возрастом, предрасполагая людей к физиологическому упадку и поздним заболеваниям (Rajman et al., 2018).
Никотинамидмононуклеотид (NMN) является наиболее прямым предшественником NAD+, находясь всего на один ферментативный шаг — катализируемый NMNAT — от преобразования в NAD+ (Yoshino et al., 2018). Это дает NMN теоретическое преимущество перед другими предшественниками, такими как ниацин (требующий нескольких этапов через путь Preiss-Handler) и триптофан (имеющий скорость конверсии всего 2% в NAD+).
Хотя NMN присутствует в небольших количествах в таких продуктах, как эдамаме (0,47–1,88 мг/100г) и авокадо (0,36–1,60 мг/100г), получение терапевтически значимых доз NMN требует приема добавок (Mills et al., 2016).
Цель данного обзора — представить имеющиеся научные данные о NMN в ветеринарной медицине, рассматривая механизмы действия, фармакокинетику, профиль безопасности, дозировки и потенциальное клиническое применение у собак.
2. Механизмы действия
2.1 Метаболический путь NMN
NMN всасывается в тонком кишечнике через специфические транспортеры (Slc12a8), поступает в кровоток и преобразуется в NAD+ ферментом NMNAT внутри клеток (Yoshino et al., 2018). Этот процесс происходит в течение нескольких минут после перорального приема.
Существует два основных пути производства NAD+:
- Путь de novo: из аминокислот и основных питательных компонентов
- Путь спасения (salvage pathway): из предшественников, таких как NMN и никотинамидрибозид (NR)
Путь спасения обеспечивает примерно 85% клеточного производства NAD+ (Britton, 2023).
2.2 NAD+ и клеточная функция
NAD+ действует двумя жизненно важными способами в организме собаки:
- Производство митохондриальной энергии: в клеточных «электростанциях» NAD+ постоянно рециркулируется и используется для генерации АТФ
- Восстановление ДНК: через активацию сиртуинов и PARP (поли-АДФ-рибозополимераз), где NAD+ потребляется (не рециркулируется), требуя постоянного пополнения
С возрастом способность усваивать и производить NAD+ снижается, что приводит к уменьшению производства энергии и снижению способности к клеточному восстановлению (Imai, 2016).
2.3 Системные эффекты
Прием NMN способствует:
- Увеличению биосинтеза NAD+ в тканях печени, мышц и сердца
- Активации сиртуинов (SIRT1–7), ключевых белков долголетия и регуляции воспаления
- Снижению окислительного стресса через модуляцию активных форм кислорода
- Улучшению митохондриальной функции и метаболической эффективности
- Ингибированию активации JNK, снижая клеточный апоптоз и нейродегенерацию (Yao et al., 2017)
3. Профиль безопасности и токсичность
3.1 Исследование субхронической токсичности на биглях
Наиболее релевантное исследование безопасности NMN у собак было проведено You et al. (2020), опубликовано в Frontiers in Pharmacology. В этом исследовании 4-летние бигли весом от 9 до 11 кг получали 1 340 мг/день NMN перорально, разделенных на два ежедневных приема, в течение 14 дней.
Результаты:
- Все животные оставались в хорошем состоянии, с нормальной автономной активностью и чистой шерстью
- Уровни NAM (никотинамида) в сыворотке значительно повысились, подтверждая всасывание и преобразование NMN
- Незначительное повышение креатинина и мочевой кислоты, указывающее на почечный ответ на метаболизм NMN
- Уровни липидов крови оставались сравнимыми с контрольной группой
- Не было обнаружено значительных побочных эффектов со стороны печени
- Вес тела животных в группе лечения увеличился по сравнению с контрольной группой
Авторы пришли к выводу, что NMN безопасен и хорошо переносится собаками даже в высоких дозах, и что незначительное повышение креатинина и мочевой кислоты не представляет клинически значимого риска.
3.2 Исследования на грызунах
У мышей Mills et al. (2016) продемонстрировали, что введение 500 мг/кг/день NMN в течение 12 месяцев было безопасным и эффективным для смягчения возрастного физиологического упадка. При более высоких дозах (2 680 мг/кг/день) наблюдалось незначительное повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), но без гистопатологических изменений печени.
3.3 Безопасность у человека
Irie et al. (2020) продемонстрировали, что однократные пероральные дозы 100, 250 и 500 мг/день NMN у здоровых людей безопасны, как и Yi et al. (2022), которые вводили до 600 мг/день в течение 60 дней без серьезных побочных эффектов.
4. Клинические данные у собак
4.1 Сердечная функция и NT-proBNP
Наиболее релевантное исследование в ветеринарной области было опубликовано Jiang, Mei и Huang (2026) в Journal of Advanced Veterinary and Animal Research. Восемь собак с повышенным уровнем NT-proBNP получали пероральный NMN в дозах 10–30 мг на прием два раза в день в течение 3 месяцев.
Ключевые результаты:
- У собак без значительных структурных сердечных аномалий или с легким или умеренным повышением NT-proBNP наблюдалась нормализация уровней после приема NMN
- 9-летняя самка пуделя (2,8 кг) ответила после корректировки дозы с 10 мг до 20 мг два раза в день
- 12-летняя самка бордер-колли с хроническим артритом показала нормализацию NT-proBNP через 2,5 месяца
- У собак с тяжелым заболеванием сердца или сложными сопутствующими заболеваниями NMN отдельно показал ограниченную эффективность, требуя комбинации с традиционной терапией
- Прекращение приема NMN привело к рецидиву повышения NT-proBNP в некоторых случаях
- Прием NMN также снизил уровень SDMA (маркер функции почек) у реагирующих пациентов
Авторы пришли к выводу, что NMN является полезной вспомогательной стратегией для снижения NT-proBNP у собак без тяжелых структурных изменений сердца, с кардиопротективными эффектами, связанными с улучшением миокардиального энергетического метаболизма и митохондриальной функции.
4.2 Когнитивная функция у пожилых собак
Simon et al. (2024) в рандомизированном контролируемом исследовании, опубликованном в Scientific Reports, продемонстрировали, что комбинация предшественника NAD+ с сенолитиком улучшила оцениваемую владельцами когнитивную функцию у пожилых собак в течение 3 месяцев. Хотя в исследовании использовалась комбинация, а не NMN отдельно, оно подтверждает релевантность пути NAD+ в когнитивной функции собак.
4.3 Мышечная дистрофия
Cardoso et al. (2023) в журнале Skeletal Muscle продемонстрировали, что содержание NAD+ было снижено в поперечно-полосатых мышцах золотистых ретриверов с мышечной дистрофией (GRMD). Восполнение NAD+ с использованием никотинамида (NAM) — другого предшественника — уменьшило аспекты заболевания поперечно-полосатых мышц, предполагая, что предшественники NAD+, такие как NMN, могут иметь применение при канинных миопатиях.
4.4 Наблюдательное исследование на 23 собаках
Д-р Питер Добиас, ветеринарный врач с более чем 30-летним опытом, провел наблюдательное клиническое исследование с 23 собаками, получавшими NMN. Сообщенные результаты включают:
- Улучшение качества сна (собаки спали глубже)
- Повышение подвижности у пожилых собак
- Более высокий уровень энергии и вовлеченности
- Общее улучшение качества жизни пожилых пациентов
На основании этих результатов д-р Добиас рекомендует NMN как жизнеспособный вариант для продвижения клеточного восстановления и замедления старения у собак среднего и пожилого возраста.
5. Дозировка и протоколы применения
5.1 Дозировка по весу тела
На основе имеющихся данных (Jiang et al., 2026; TotalVet, 2025; Dobias, 2024):
- Маленькие собаки (<10 кг): 10–20 мг на прием, два раза в день
- Средние собаки (10–27 кг): 20 мг на прием, два раза в день
- Крупные собаки (>27 кг): 20–30 мг на прием, два раза в день
- Для общего поддерживающего антивозрастного лечения (взрослые и пожилые): 250–500 мг каждые 2–3 дня
Протокол, предложенный д-ром Питером Добиасом:
- С 3 лет: NMN один раз каждые 3 дня
- С 5 лет: NMN ежедневно
5.2 Рекомендации по применению
- Принимать предпочтительно утром (NAD+ следует циркадному ритму)
- Можно принимать с едой или без еды
- Начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать
- Контролировать клинический ответ в первые 2–4 недели
- Оценивать функцию почек и печени перед началом приема у пожилых пациентов
5.3 Доступные формы выпуска
- Капсулы: наиболее распространенная и стабильная форма
- Порошок: позволяет точно корректировать дозу по весу
- Жевательные формы: специально доступны для ветеринарного использования
- Липосомальная: предположительно более высокая биодоступность
6. Потенциальные клинические применения
На основе литературы и имеющихся данных, NMN показывает терапевтический потенциал для следующих состояний в практике мелких животных:
| Показание | Механизм | Доказательства |
|---|---|---|
| Заболевание сердца (повышение NT-proBNP) | Улучшение миокардиального энергетического метаболизма | Jiang et al., 2026 (собаки) |
| Когнитивная дисфункция у пожилых | Активация сиртуинов, снижение окислительного стресса и амилоидных бляшек | Yao et al., 2017 (мыши); Simon et al., 2024 (собаки) |
| Остеоартрит и хроническое воспаление | Ингибирование COX-2 и снижение провоспалительных цитокинов | Uddin et al., 2021 (мыши) |
| Хроническая болезнь почек (ранняя стадия) | Снижение SDMA, улучшение митохондриальной функции | Jiang et al., 2026 (собаки) |
| Саркопения и мышечная слабость | Улучшение митохондриальной функции и синтеза белка | Gomes et al., 2013 (мыши) |
| Метаболический синдром и инсулинорезистентность | Улучшение чувствительности к инсулину и толерантности к глюкозе | Yoshino et al., 2011 (мыши) |
| Общая митохондриальная поддержка | Увеличение биогенеза и эффективности митохондрий | Mills et al., 2016 (мыши) |
| Долголетие и качество жизни | Активация сиртуинов, восстановление ДНК, снижение воспаления | Наблюдательное исследование Dobias (собаки) |
7. Лекарственные взаимодействия и противопоказания
7.1 Потенциальные взаимодействия
Хотя NMN имеет низкий потенциал взаимодействий, рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в высоких дозах
- Противосудорожные препараты
- Химиотерапевтические препараты
- Эндокринные препараты
Не сообщалось о взаимодействиях с каннабидиолом (КБД) или другими фитоканнабиноидами, и комбинация может быть синергичной для модуляции воспаления.
7.2 Противопоказания
- Беременность и лактация: нет специальных исследований безопасности у собак
- Запущенное заболевание почек: контролировать креатинин и SDMA (Jiang et al., 2026 сообщили, что NMN снизил SDMA у реагирующих пациентов)
- Тяжелая застойная сердечная недостаточность: NMN может быть недостаточен в качестве монотерапии (Jiang et al., 2026)
- Известная гиперчувствительность к любому компоненту формулы
7.3 Теоретические опасения
У онкологических пациентов NAD+ потенциально может стимулировать клеточную пролиферацию. Однако у собак с неоплазией NMN может действовать на здоровые ткани, улучшая митохондриальную функцию и уменьшая кахексию. Эта область требует дальнейших клинических исследований. Рекомендуется индивидуальная оценка каждого случая.
8. Обсуждение
Применение NMN в ветеринарной медицине представляет собой многообещающий терапевтический рубеж, поддерживаемый растущими доказательствами безопасности и эффективности на животных моделях и в ранних клинических исследованиях на собаках.
Снижение NAD+ с возрастом является хорошо установленным явлением в биологии старения (Imai, 2016; Sinclair, 2018). У собак, продолжительность жизни которых значительно увеличилась благодаря достижениям ветеринарной медицины, стратегии смягчения этого снижения становятся все более актуальными.
Исследование Jiang et al. (2026) особенно значимо как первое контролируемое клиническое испытание, оценивающее NMN у собак с объективными параметрами (NT-proBNP). Результаты показывают, что NMN наиболее эффективен на ранних стадиях сердечного заболевания — когда энергетический метаболизм все еще может быть оптимизирован — а не на поздних стадиях с установленным структурным повреждением. Это предполагает, что NMN может оказывать наибольшее влияние как профилактический инструмент или инструмент раннего вмешательства.
Безопасность NMN у собак подтверждается исследованием субхронической токсичности You et al. (2020), в котором использовались дозы, значительно превышающие рекомендуемые (1 340 мг/день), без серьезных побочных эффектов. Наблюдаемое незначительное повышение креатинина и мочевой кислоты, по-видимому, является ожидаемым метаболическим ответом, не имеющим клинического значения у пациентов с сохраненной функцией почек.
Путь NAD+ также имеет значение за пределами старения. Cardoso et al. (2023) продемонстрировали, что восполнение NAD+ уменьшает аспекты заболевания поперечно-полосатых мышц у собак с мышечной дистрофией, в то время как Simon et al. (2024) подтвердили когнитивное улучшение с помощью предшественников NAD+ у пожилых собак.
Важным ограничением является то, что большинство исследований на собаках все еще являются мелкомасштабными или наблюдательными. Необходимы рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые клинические испытания с большими выборками, чтобы окончательно установить эффективность NMN при различных состояниях собак.
NMN следует понимать как вспомогательный инструмент в рамках интегративного терапевтического плана — а не как замену установленным методам лечения. Его наибольшая ценность, по-видимому, заключается в профилактической медицине и ведении гериатрических пациентов, где множественные системы органов получают пользу от улучшенного метаболического и митохондриального функционирования.
9. Заключение
NMN является безопасным и хорошо переносимым предшественником NAD+ со значительным терапевтическим потенциалом в ветеринарной медицине. Текущие данные, хотя и предварительные, указывают на пользу для сердечной (снижение NT-proBNP), когнитивной, мышечной и метаболической функции у собак, особенно у пожилых пациентов и пациентов с возрастными заболеваниями.
Профиль безопасности отличный: исследования субхронической токсичности на биглях демонстрируют минимальные побочные эффекты даже при высоких дозах. Рекомендуемая дозировка варьируется в зависимости от веса тела, от 10–30 мг на прием два раза в день или 250–500 мг каждые 2–3 дня для общего поддерживающего лечения.
NMN представляет собой ценное дополнение к терапевтическому арсеналу интегративного ветеринарного врача, особенно в сочетании с другими стратегиями, такими как противовоспалительное питание, модуляция эндоканнабиноидной системы и антиоксиданты. Необходимы дальнейшие клинические исследования на собаках, чтобы расширить наше понимание его применения и ограничений.
10. Благодарности
Авторы благодарят Petclube – Наука, генетика и благополучие животных за институциональную поддержку и коллег-ветеринаров, внесших клинические обсуждения при подготовке данного обзора.
11. Список литературы
- Britton P. The Science of NMN Forte. VetActiv8 Pet Supplements, 2023.
- Cardoso D, Barthélémy I, Blot S, Muchir A. Replenishing NAD+ content reduces aspects of striated muscle disease in a dog model of Duchenne muscular dystrophy. Skeletal Muscle. 2023;13:20.
- Imai S. The NAD World 2.0: the importance of the inter-tissue communication mediated by NAMPT/NAD+/SIRT1 in mammalian aging and longevity control. NPJ Aging Mech Dis. 2016;2:16021.
- Irie J, Inagaki E, Fujita M, et al. Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men. Endocr J. 2020;67(2):153-160.
- Jiang Z, Mei L, Huang Z. Exploring the therapeutic potential of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) in regulating canine NT-proBNP levels. J Adv Vet Anim Res. 2026;13(1):11-18.
- Mills KF, Yoshida S, Stein LR, et al. Long-term administration of nicotinamide mononucleotide mitigates age-associated physiological decline in mice. Cell Metab. 2016;24(6):795-806.
- Rajman L, Chwalek K, Sinclair DA. Therapeutic potential of NAD-boosting molecules: the in vivo evidence. Cell Metab. 2018;27(3):529-547.
- Simon KE, et al. A randomized, controlled clinical trial demonstrates improved owner-assessed cognitive function in senior dogs receiving a senolytic and NAD+ precursor combination. Sci Rep. 2024;14:12399.
- Yao Z, Yang W, Gao Z, Jia P. Nicotinamide mononucleotide inhibits JNK activation to reverse Alzheimer disease. Neurosci Lett. 2017;647:1-7.
- Yi L, Maier AB, Tao R, et al. The efficacy and safety of beta-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. GeroScience. 2022;45:29-43.
- Yoshino J, Baur JA, Imai SI. NAD+ intermediates: the biology and therapeutic potential of NMN and NR. Cell Metab. 2018;27(3):513-528.
- Yoshino J, Mills KF, Yoon MJ, Imai S. Nicotinamide mononucleotide, a key NAD+ intermediate, treats the pathophysiology of diet- and age-induced diabetes in mice. Cell Metab. 2011;14(4):528-536.
- You Y, Gao Y, Wang H, et al. Subacute toxicity study of nicotinamide mononucleotide via oral administration. Front Pharmacol. 2020;11:604404.
- Uddin GM, Youngson NA, Sinclair DA, Morris MJ. Head to head comparison of short-term treatment with the NAD+ precursor nicotinamide mononucleotide (NMN) and 6 weeks of exercise in obese female mice. Front Pharmacol. 2016;7:258.
- Dobias P. NMN Clinical Study in Dogs: Observational Report. 2024.
- Gomes AP, Price NL, Ling AJ, et al. Declining NAD(+) induces a pseudohypoxic state disrupting nuclear-mitochondrial communication during aging. Cell. 2013;155(7):1624-1638.
Д-р Клаудио Амикетти Жуниор Д-р Габриэль Амикетти
CRMV-SP 75.404 CRMV-SP 45.592
Petclube – Наука, генетика и благополучие животных
Сан-Паулу, SP, Бразилия
Обзор составлен 20 de maio de 2026. Информация основана на научных данных, доступных на дату публикации.
סקירת ספרות על מבשר NAD+ כאסטרטגיה טיפולית להזדקנות ומחלות כרוניות בחיות קטנות
ד"ר קלאודיו אמיקטי ג'וניור – רופא וטרינרי אינטגרטיבי, CRMV-SP 75.404
ד"ר גבריאל אמיקטי – רופא וטרינרי, CRMV-SP 45.592
Petclube – מדע, גנטיקה ורווחת בעלי חיים, סאו פאולו, SP, ברזיל
תקציר
ניקוטינאמיד מונונוקלאוטיד (NMN) הוא נוקלאוטיד טבעי, מבשר ישיר של הקואנזים NAD+ (ניקוטינאמיד אדנין דינוקלאוטיד), החיוני למטבוליזם אנרגטי תאי, תיקון DNA והפעלת סירטואינים. עם ההזדקנות, רמות ה-NAD+ יורדות בהדרגה — ההערכה היא ירידה של עד 50% בין גיל צעיר לגיל העמידה — התורמת לתפקוד לקוי של המיטוכונדריה, עקה חמצונית מוגברת ומחלות ניווניות כרוניות. סקירה זו מטרתה לאסוף את העדויות המדעיות הקיימות על NMN ברפואה וטרינרית, תוך בחינת מנגנוני הפעולה, פרופיל הבטיחות, המינונים והיישומים הקליניים הפוטנציאליים בכלבים. הנתונים מצביעים על כך ש-NMN בטוח ונסבל היטב, עם מחקרים בכלבים המדגימים השפעות מבטיחות על תפקוד לב (הפחתת NT-proBNP), תפקוד קוגניטיבי, ניידות, מסת שריר ואיכות חיים בחולים מבוגרים. מחקרי רעילות תת-חריפה בביגלים לא הראו תופעות לוואי משמעותיות, רק עלייה קלה בקריאטינין ובחומצת שתן במינונים גבוהים. המינון המומלץ בספרות נע בין 10 ל-30 מ"ג למנה, פעמיים ביום, עם התאמה לפי משקל גוף, או 250-500 מ"ג כל 2-3 ימים לתחזוקה כללית. המסקנה היא ש-NMN מהווה כלי טיפולי מסייע מבטיח בפרקטיקה של חיות קטנות, במיוחד עבור חולים גריאטריים, לב ומחלות הקשורות להזדקנות.
מילות מפתח: ניקוטינאמיד מונונוקלאוטיד; NAD+; רפואה וטרינרית; הזדקנות כלבים; אריכות ימים; טיפול מסייע
1. מבוא
NAD+ (ניקוטינאמיד אדנין דינוקלאוטיד) הוא קואנזים בסיסי הנמצא בכל התאים החיים, חיוני למאות תגובות ביולוגיות, כולל גליקוליזה, מעגל קרבס, זרחון חמצוני, תיקון DNA והפעלת סירטואינים — חלבונים מווסתים של אריכות ימים ודלקת (Yoshino et al., 2018).
הירידה ברמות NAD+ עם ההזדקנות היא תופעה מתועדת היטב. Sinclair (2018) מתאר את ההזדקנות כ"מפל התמוטטות של חוסן הנגרם מירידה בסינתזה המערכתית של NAD+". על פי ההערכות, עד גיל 50 רמות NAD+ מופחתות בכ-50% בהשוואה לגיל צעיר, מה שמגביר את הרגישות לירידה פיזיולוגית ולמחלות מאוחרות (Rajman et al., 2018).
ניקוטינאמיד מונונוקלאוטיד (NMN) הוא המבשר הישיר ביותר של NAD+, הנמצא במרחק שלב אנזימטי אחד בלבד — המזורז על ידי NMNAT — מהפיכה ל-NAD+ (Yoshino et al., 2018). זה מעניק ל-NMN יתרון תיאורטי על פני מבשרים אחרים כגון ניאצין (הדורש מספר שלבים דרך מסלול Preiss-Handler) וטריפטופן (בעל קצב המרה של 2% בלבד ל-NAD+).
למרות ש-NMN קיים בכמויות קטנות במזונות כגון אדממה (0.47-1.88 מ"ג/100 גרם) ואבוקדו (0.36-1.60 מ"ג/100 גרם), השגת מינונים משמעותיים מבחינה טיפולית דורשת תוספת (Mills et al., 2016).
מטרת סקירה זו היא להציג את העדויות המדעיות הזמינות על NMN ברפואה וטרינרית, תוך בחינת מנגנוני הפעולה, פרמקוקינטיקה, פרופיל בטיחות, מינונים ויישומים קליניים פוטנציאליים בכלבים.
2. מנגנוני פעולה
2.1 המסלול המטבולי של NMN
NMN נספג במעי הדק דרך טרנספורטרים ספציפיים (Slc12a8), נכנס לזרם הדם ומומר ל-NAD+ על ידי האנזים NMNAT בתוך התאים (Yoshino et al., 2018). תהליך זה מתרחש תוך דקות ממתן פומי.
קיימים שני מסלולים עיקריים לייצור NAD+:
- מסלול de novo: מחומצות אמינו ומרכיבים תזונתיים בסיסיים
- מסלול הצלה (salvage pathway): ממבשרים כגון NMN וניקוטינאמיד ריבוזיד (NR)
מסלול ההצלה אחראי לכ-85% מייצור התאי של NAD+ (Britton, 2023).
2.2 NAD+ ותפקוד תאי
NAD+ פועל בשתי דרכים חיוניות בגוף הכלב:
- ייצור אנרגיה מיטוכונדריאלית: ב"תחנות הכוח" של התאים, NAD+ ממוחזר ללא הרף ומשמש ליצירת ATP
- תיקון DNA: באמצעות הפעלת סירטואינים ו-PARP (פולי-ADP-ריבוז פולימראזות), שם NAD+ נצרך (לא ממוחזר), הדורש חידוש מתמיד
עם ההזדקנות, היכולת לספוג ולייצר NAD+ יורדת, מה שמוביל לייצור אנרגיה מופחת וירידה ביכולת התיקון התאי (Imai, 2016).
2.3 השפעות מערכתיות
תוספת NMN מקדמת:
- הגברת הסינתזה הביולוגית של NAD+ ברקמות כבד, שריר ולב
- הפעלת סירטואינים (SIRT1-7), חלבוני מפתח לאריכות ימים ולוויסות דלקת
- הפחתת עקה חמצונית באמצעות ויסות מיני חמצן תגובתיים
- שיפור תפקוד מיטוכונדריאלי ויעילות מטבולית
- עיכוב הפעלת JNK, הפחתת אפופטוזיס תאי וניוון עצבי (Yao et al., 2017)
3. פרופיל בטיחות ורעילות
3.1 מחקר רעילות תת-חריפה בביגלים
המחקר הרלוונטי ביותר על בטיחות NMN בכלבים נערך על ידי You et al. (2020), שפורסם ב-Frontiers in Pharmacology. במחקר זה, ביגלים בני 4 שנים במשקל 9-11 ק"ג קיבלו 1,340 מ"ג/יום NMN דרך הפה, בחלוקה לשתי מנות יומיות, במשך 14 ימים.
תוצאות:
- כל בעלי החיים נשארו במצב טוב, עם פעילות אוטונומית נורמלית ופרווה נקייה
- רמות NAM (ניקוטינאמיד) בסרום עלו באופן דרמטי, המאשר ספיגה והמרה של NMN
- עלייה קלה בקריאטינין ובחומצת שתן, המעידה על תגובה כלייתית למטבוליזם של NMN
- רמות שומני הדם נותרו דומות לקבוצת הביקורת
- לא זוהו תופעות לוואי משמעותיות בכבד
- משקל הגוף של בעלי החיים בקבוצת הטיפול עלה בהשוואה לקבוצת הביקורת
המחברים הגיעו למסקנה ש-NMN בטוח ונסבל היטב בכלבים, אפילו במינונים גבוהים, וכי העלייה הקלה בקריאטינין ובחומצת שתן אינה מהווה סיכון קליני משמעותי.
3.2 מחקרים במכרסמים
בעכברים, Mills et al. (2016) הדגימו כי מתן 500 מ"ג/ק"ג/יום NMN במשך 12 חודשים היה בטוח ויעיל בהפחתת הירידה הפיזיולוגית הקשורה לגיל. במינונים גבוהים יותר (2,680 מ"ג/ק"ג/יום), נצפתה עלייה קלה באלנין אמינוטרנספראז (ALT), אך ללא שינויים היסטופתולוגיים בכבד.
3.3 בטיחות בבני אדם
Irie et al. (2020) הדגימו כי מנות פומיות בודדות של 100, 250 ו-500 מ"ג/יום NMN בבני אדם בריאים בטוחות, כמו גם Yi et al. (2022), אשר נתנו עד 600 מ"ג/יום במשך 60 ימים ללא אירועים חריגים חמורים.
4. עדויות קליניות בכלבים
4.1 תפקוד לב ו-NT-proBNP
המחקר הרלוונטי ביותר בתחום הווטרינרי פורסם על ידי Jiang, Mei ו-Huang (2026) ב-Journal of Advanced Veterinary and Animal Research. שמונה כלבים עם רמות NT-proBNP מוגברות קיבלו NMN פומי במינונים של 10-30 מ"ג למנה, פעמיים ביום, במשך 3 חודשים.
תוצאות עיקריות:
- כלבים ללא חריגות מבניות משמעותיות בלב או עם עלייה קלה עד בינונית ב-NT-proBNP הראו נורמליזציה של הרמות לאחר תוספת NMN
- נקבת פודל בת 9 שנים (2.8 ק"ג) הגיבה לאחר התאמת מינון מ-10 מ"ג ל-20 מ"ג פעמיים ביום
- נקבת בורדר קולי בת 12 שנים עם דלקת פרקים כרונית הראתה נורמליזציה של NT-proBNP לאחר 2.5 חודשים
- בכלבים עם מחלת לב חמורה או תחלואות נלוות מורכבות, NMN לבדו הראה יעילות מוגבלת, הדורש שילוב עם טיפולים קונבנציונליים
- הפסקת NMN הובילה לחזרה של עליית NT-proBNP בחלק מהמקרים
- תוספת NMN גם הפחיתה רמות SDMA (סמן תפקוד כלייתי) בחולים מגיבים
המחברים הגיעו למסקנה ש-NMN הוא אסטרטגיה מסייעת מועילה להפחתת NT-proBNP בכלבים ללא שינויים מבניים חמורים בלב, עם השפעות מגנות לב הקשורות לשיפור מטבוליזם אנרגטי בשריר הלב ותפקוד מיטוכונדריאלי.
4.2 תפקוד קוגניטיבי בכלבים מבוגרים
Simon et al. (2024), בניסוי קליני אקראי ומבוקר שפורסם ב-Scientific Reports, הדגימו כי שילוב של מבשר NAD+ עם סנוליטי שיפר את התפקוד הקוגניטיבי שהוערך על ידי בעלים בכלבים מבוגרים במשך 3 חודשים. למרות שהמחקר השתמש בשילוב — לא NMN בלבד — הוא מאמת את הרלוונטיות של מסלול NAD+ בקוגניציה כלבית.
4.3 ניוון שרירים
Cardoso et al. (2023) בכתב העת Skeletal Muscle הדגימו כי תכולת NAD+ הייתה מופחתת בשרירים המשורטטים של גולדן רטריברים עם ניוון שרירים (GRMD). חידוש NAD+ באמצעות ניקוטינאמיד (NAM) — מבשר אחר — הפחית היבטים של מחלת השריר המשורטט, מה שמצביע על כך שמבשרי NAD+ כמו NMN עשויים להיות בעלי יישום במיופתיות כלביות.
4.4 מחקר תצפיתי על 23 כלבים
ד"ר פיטר דוביאס, רופא וטרינרי עם ניסיון של למעלה מ-30 שנה, ערך מחקר קליני תצפיתי עם 23 כלבים שקיבלו תוספת NMN. התוצאות המדווחות כוללות:
- שיפור באיכות השינה (כלבים ישנו עמוק יותר)
- עלייה בניידות בכלבים מבוגרים
- רמת אנרגיה ומעורבות גבוהה יותר
- שיפור כללי באיכות החיים של חולים מבוגרים
- בהתבסס על תוצאות אלו, ד"ר דוביאס ממליץ על NMN כאופציה מעשית לקידום תיקון תאי והאטת ההזדקנות בכלבים בגיל העמידה ומבוגרים
5. מינון ופרוטוקולים למתן
5.1 מינון לפי משקל גוף
בהתבסס על העדויות הזמינות (Jiang et al., 2026; TotalVet, 2025; Dobias, 2024):
- כלבים קטנים (<10 ק"ג): 10-20 מ"ג למנה, פעמיים ביום
- כלבים בינוניים (10-27 ק"ג): 20 מ"ג למנה, פעמיים ביום
- כלבים גדולים (>27 ק"ג): 20-30 מ"ג למנה, פעמיים ביום
- לתחזוקה כללית נגד הזדקנות (בוגרים ומבוגרים): 250-500 מ"ג כל 2-3 ימים
הפרוטוקול שהוצע על ידי ד"ר פיטר דוביאס:
- מגיל 3: NMN פעם אחת בכל 3 ימים
- מגיל 5: NMN יומית
5.2 המלצות למתן
- לתת עדיפות בבוקר (NAD+ עוקב אחר הקצב הצירקדי)
- ניתן לתת עם או בלי אוכל
- להתחיל במינון נמוך ולהעלות בהדרגה
- לעקוב אחר תגובה קלינית ב-2-4 השבועות הראשונים
- להעריך תפקוד כלייתי וכבדי לפני התחלת תוספת בחולים מבוגרים
5.3 צורות זמינות
- כמוסות: הצורה הנפוצה והיציבה ביותר
- אבקה: מאפשרת התאמת מינון מדויקת לפי משקל
- תכשירי לעיסה: זמינים במיוחד לשימוש וטרינרי
- ליפוזומלית: בעלת זמינות ביולוגית גבוהה יותר לכאורה
6. יישומים קליניים פוטנציאליים
בהתבסס על הספרות והעדויות הזמינות, NMN מראה פוטנציאל טיפולי למצבים הבאים בפרקטיקה של חיות קטנות:
| אינדיקציה | מנגנון | עדות |
|---|---|---|
| מחלת לב (עליית NT-proBNP) | שיפור מטבוליזם אנרגטי בשריר הלב | Jiang et al., 2026 (כלבים) |
| תפקוד קוגניטיבי ירוד בקשישים | הפעלת סירטואינים, הפחתת עקה חמצונית ופלאקים עמילואידים | Yao et al., 2017 (עכברים); Simon et al., 2024 (כלבים) |
| דלקת פרקים ניוונית ודלקת כרונית | עיכוב COX-2 והפחתת ציטוקינים פרו-דלקתיים | Uddin et al., 2021 (עכברים) |
| מחלת כליות כרונית (שלב מוקדם) | הפחתת SDMA, שיפור תפקוד מיטוכונדריאלי | Jiang et al., 2026 (כלבים) |
| ניוון שרירים וחולשת שרירים | שיפור תפקוד מיטוכונדריאלי וסינתזת חלבון | Gomes et al., 2013 (עכברים) |
| תסמונת מטבולית ותנגודת אינסולין | שיפור רגישות לאינסולין וסבילות לגלוקוז | Yoshino et al., 2011 (עכברים) |
| תמיכה מיטוכונדריאלית כללית | הגברת ביוגנזה ויעילות מיטוכונדריאלית | Mills et al., 2016 (עכברים) |
| אריכות ימים ואיכות חיים | הפעלת סירטואינים, תיקון DNA, הפחתת דלקת | מחקר תצפיתי Dobias (כלבים) |
7. אינטראקציות תרופתיות והתוויות נגד
7.1 אינטראקציות פוטנציאליות
למרות של-NMN פוטנציאל אינטראקציות נמוך, מומלצת זהירות בחולים המשתמשים ב:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) במינונים גבוהים
- תרופות נוגדות פרכוסים
- תרופות כימותרפיות
- תרופות אנדוקריניות
לא דווח על אינטראקציות עם קנאבידיול (CBD) או פיטוקנאבינואידים אחרים, והשילוב עשוי להיות סינרגטי לוויסות דלקת.
7.2 התוויות נגד
- הריון והנקה: אין מחקרי בטיחות ספציפיים בכלבים
- מחלת כליות מתקדמת: לעקוב אחר קריאטינין ו-SDMA (Jiang et al., 2026 דיווחו ש-NMN הפחית SDMA בחולים מגיבים)
- אי ספיקת לב גדושה חמורה: NMN עשוי להיות לא מספק כמונותרפיה (Jiang et al., 2026)
- רגישות יתר ידועה לכל רכיב בפורמולה
7.3 חששות תיאורטיים
בחולים אונקולוגיים, NAD+ עלול פוטנציאלית לעורר שגשוג תאי. עם זאת, בכלבים עם ניאופלזיה, NMN עשוי לפעול על רקמות בריאות לשיפור תפקוד מיטוכונדריאלי והפחתת קצ'קסיה. תחום זה דורש מחקרים קליניים נוספים. מומלצת הערכה פרטנית של כל מקרה.
8. דיון
תוספת NMN ברפואה וטרינרית מייצגת גבול טיפולי מבטיח, הנתמך בעדויות הולכות וגדלות של בטיחות ויעילות במודלים של בעלי חיים ובמחקרים קליניים מוקדמים בכלבים.
הירידה ב-NAD+ עם הגיל היא תופעה מבוססת היטב בביולוגיה של ההזדקנות (Imai, 2016; Sinclair, 2018). בכלבים, שתוחלת חייהם גדלה משמעותית עם התקדמות הרפואה הווטרינרית, אסטרטגיות להפחתת ירידה זו הופכות רלוונטיות יותר ויותר.
המחקר של Jiang et al. (2026) משמעותי במיוחד כניסוי הקליני המבוקר הראשון המעריך NMN בכלבים עם פרמטרים אובייקטיביים (NT-proBNP). התוצאות מראות ש-NMN יעיל ביותר בשלבים מוקדמים של מחלת לב — כאשר מטבוליזם אנרגטי עדיין יכול להיות אופטימלי — ולא בשלבים מתקדמים עם נזק מבני מבוסס. זה מצביע על כך ש-NMN עשוי להשפיע הכי הרבה ככלי מניעתי או התערבות מוקדמת.
בטיחות NMN בכלבים נתמכת על ידי מחקר הרעילות התת-חריפה של You et al. (2020), אשר השתמש במינונים גבוהים בהרבה מהמומלצים (1,340 מ"ג/יום) ללא תופעות לוואי חמורות. העלייה הקלה שנצפתה בקריאטינין ובחומצת שתן נראית כתגובה מטבולית צפויה, ללא משמעות קלינית בחולים עם תפקוד כלייתי שמור.
למסלול NAD+ יש גם השלכות מעבר להזדקנות. Cardoso et al. (2023) הדגימו כי חידוש NAD+ מפחית היבטים של מחלת שריר משורטט בכלבים עם ניוון שרירים, בעוד Simon et al. (2024) אישרו שיפור קוגניטיבי עם מבשרי NAD+ בכלבים מבוגרים.
מגבלה חשובה היא שרוב המחקרים בכלבים עדיין בקנה מידה קטן או תצפיתיים. נדרשים ניסויים קליניים אקראיים, כפולי סמיות, מבוקרי פלצבו עם מדגמים גדולים יותר כדי לקבוע באופן סופי את יעילות NMN במצבים כלביים שונים.
יש להבין את NMN ככלי מסייע במסגרת תוכנית טיפולית אינטגרטיבית — ולא כתחליף לטיפולים מבוססים. ערכו הגדול ביותר נראה ברפואה מונעת ובניהול חולים גריאטריים, שם מערכות איברים מרובות נהנות מתפקוד מטבולי ומיטוכונדריאלי משופר.
9. מסקנות
NMN הוא מבשר בטוח ונסבל היטב של NAD+ בעל פוטנציאל טיפולי משמעותי ברפואה וטרינרית. העדויות הנוכחיות, אף על פי שעדיין ראשוניות, מצביעות על תועלת לתפקוד לב (הפחתת NT-proBNP), קוגניטיבי, שרירי ומטבולי בכלבים, במיוחד בחולים מבוגרים ובאלה עם מחלות הקשורות להזדקנות.
פרופיל הבטיחות מצוין: מחקרי רעילות תת-חריפה בביגלים מדגימים תופעות לוואי מזעריות אפילו במינונים גבוהים. המינון המומלץ משתנה לפי משקל גוף, מ-10-30 מ"ג למנה פעמיים ביום או 250-500 מ"ג כל 2-3 ימים לתחזוקה כללית.
NMN מהווה תוספת חשובה לארסנל הטיפולי של הרופא הווטרינרי האינטגרטיבי, במיוחד בשילוב עם אסטרטגיות אחרות כגון תזונה אנטי-דלקתית, ויסות מערכת האנדוקנבינואידים וחומרים נוגדי חמצון. דרושים מחקרים קליניים נוספים בכלבים כדי להרחיב את הבנתנו לגבי יישומיו ומגבלותיו.
10. תודות
המחברים מודים ל-Petclube – מדע, גנטיקה ורווחת בעלי חיים על התמיכה המוסדית ולעמיתים הווטרינרים שתרמו דיונים קליניים להכנת סקירה זו.
11. הפניות
- Britton P. The Science of NMN Forte. VetActiv8 Pet Supplements, 2023.
- Cardoso D, Barthélémy I, Blot S, Muchir A. Replenishing NAD+ content reduces aspects of striated muscle disease in a dog model of Duchenne muscular dystrophy. Skeletal Muscle. 2023;13:20.
- Imai S. The NAD World 2.0: the importance of the inter-tissue communication mediated by NAMPT/NAD+/SIRT1 in mammalian aging and longevity control. NPJ Aging Mech Dis. 2016;2:16021.
- Irie J, Inagaki E, Fujita M, et al. Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men. Endocr J. 2020;67(2):153-160.
- Jiang Z, Mei L, Huang Z. Exploring the therapeutic potential of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) in regulating canine NT-proBNP levels. J Adv Vet Anim Res. 2026;13(1):11-18.
- Mills KF, Yoshida S, Stein LR, et al. Long-term administration of nicotinamide mononucleotide mitigates age-associated physiological decline in mice. Cell Metab. 2016;24(6):795-806.
- Rajman L, Chwalek K, Sinclair DA. Therapeutic potential of NAD-boosting molecules: the in vivo evidence. Cell Metab. 2018;27(3):529-547.
- Simon KE, et al. A randomized, controlled clinical trial demonstrates improved owner-assessed cognitive function in senior dogs receiving a senolytic and NAD+ precursor combination. Sci Rep. 2024;14:12399.
- Yao Z, Yang W, Gao Z, Jia P. Nicotinamide mononucleotide inhibits JNK activation to reverse Alzheimer disease. Neurosci Lett. 2017;647:1-7.
- Yi L, Maier AB, Tao R, et al. The efficacy and safety of beta-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. GeroScience. 2022;45:29-43.
- Yoshino J, Baur JA, Imai SI. NAD+ intermediates: the biology and therapeutic potential of NMN and NR. Cell Metab. 2018;27(3):513-528.
- Yoshino J, Mills KF, Yoon MJ, Imai S. Nicotinamide mononucleotide, a key NAD+ intermediate, treats the pathophysiology of diet- and age-induced diabetes in mice. Cell Metab. 2011;14(4):528-536.
- You Y, Gao Y, Wang H, et al. Subacute toxicity study of nicotinamide mononucleotide via oral administration. Front Pharmacol. 2020;11:604404.
- Uddin GM, Youngson NA, Sinclair DA, Morris MJ. Head to head comparison of short-term treatment with the NAD+ precursor nicotinamide mononucleotide (NMN) and 6 weeks of exercise in obese female mice. Front Pharmacol. 2016;7:258.
- Dobias P. NMN Clinical Study in Dogs: Observational Report. 2024.
- Gomes AP, Price NL, Ling AJ, et al. Declining NAD(+) induces a pseudohypoxic state disrupting nuclear-mitochondrial communication during aging. Cell. 2013;155(7):1624-1638.
ד"ר קלאודיו אמיקטי ג'וניור ד"ר גבריאל אמיקטי
Petclube – מדע, גנטיקה ורווחת בעלי חיים, סאו פאולו, SP, ברזיל
نيوكوتيناميد مونونوكليوتيد (NMN) في الطب البيطري: الآليات والأدلة والتطبيقات السريرية في الكلاب
مراجعة الأدبيات حول سلائف NAD+ كاستراتيجية علاجية للشيخوخة والأمراض المزمنة في الحيوانات الصغيرة
د. كلاوديو أميكيتي جونيور – طبيب بيطري تكاملي، CRMV-SP 75.404
د. جابرييل أميكيتي – طبيب بيطري، CRMV-SP 45.592
Petclube – العلوم والوراثة ورعاية الحيوان، ساو باولو، SP، البرازيل
الملخص
نيوكوتيناميد مونونوكليوتيد (NMN) هو نيوكليوتيد طبيعي، وسلائف مباشرة للإنزيم المساعد NAD+ (نيوكوتيناميد أدينين ثنائي النوكليوتيد)، الضروري لعملية التمثيل الغذائي للطاقة الخلوية، وإصلاح الحمض النووي (DNA)، وتنشيط السيرتوينات. مع التقدم في العمر، تنخفض مستويات NAD+ تدريجياً — تشير التقديرات إلى انخفاض بنسبة تصل إلى 50% بين سن الشباب ومنتصف العمر — مما يساهم في خلل وظيفي في الميتوكوندريا، وزيادة الإجهاد التأكسدي، والأمراض التنكسية المزمنة. تهدف هذه المراجعة إلى تجميع الأدلة العلمية المتاحة حول NMN في الطب البيطري، مع تناول آليات العمل، وملف السلامة، والجرعات، والتطبيقات السريرية المحتملة في الكلاب. تشير البيانات إلى أن NMN آمن وجيد التحمل، مع دراسات في الكلاب تظهر تأثيرات واعدة على وظائف القلب (خفض NT-proBNP)، والوظائف الإدراكية، والحركة، وكتلة العضلات، وجودة الحياة في المرضى المسنين. لم تظهر دراسات السمية شبه الحادة في البيجل أي آثار جانبية كبيرة، فقط زيادات طفيفة في الكرياتينين وحمض اليوريك بجرعات عالية. تتراوح الجرعة الموصى بها في الأدبيات من 10 إلى 30 ملغ لكل جرعة، مرتين يومياً، مع التعديل حسب وزن الجسم، أو 250-500 ملغ كل 2-3 أيام للصيانة العامة. يُستنتج أن NMN يمثل أداة علاجية مساعدة واعدة في ممارسة الحيوانات الصغيرة، خاصة للمرضى المسنين وأمراض القلب والأمراض المرتبطة بالشيخوخة.
الكلمات المفتاحية: نيوكوتيناميد مونونوكليوتيد؛ NAD+؛ الطب البيطري؛ شيخوخة الكلاب؛ طول العمر؛ العلاج المساعد
1. مقدمة
NAD+ (نيوكوتيناميد أدينين ثنائي النوكليوتيد) هو إنزيم مساعد أساسي موجود في جميع الخلايا الحية، ضروري لمئات التفاعلات البيولوجية، بما في ذلك تحلل الجلوكوز، ودورة كريبس، والفوسفرة التأكسدية، وإصلاح الحمض النووي (DNA)، وتنشيط السيرتوينات — البروتينات المنظمة لطول العمر والالتهاب (Yoshino et al., 2018).
إن انخفاض مستويات NAD+ مع تقدم العمر هو ظاهرة موثقة جيداً. يصف Sinclair (2018) الشيخوخة بأنها "تسلسل انهيار المتانة الناجم عن انخفاض التخليق الحيوي النظامي لـ NAD+". تشير التقديرات إلى أنه بحلول سن الخمسين، تنخفض مستويات NAD+ بنحو 50% مقارنة بسن الشباب، مما يعرض الأفراد للتدهور الفسيولوجي والأمراض المتأخرة (Rajman et al., 2018).
يظهر نيوكوتيناميد مونونوكليوتيد (NMN) كأكثر سلائف NAD+ مباشرة، حيث يبعد خطوة إنزيمية واحدة فقط — يحفزها إنزيم NMNAT — عن التحول إلى NAD+ (Yoshino et al., 2018). يمنح هذا NMN ميزة نظرية على السلائف الأخرى مثل النياسين (الذي يتطلب خطوات متعددة عبر مسار Preiss-Handler) والتربتوفان (الذي لديه معدل تحويل 2% فقط إلى NAD+).
على الرغم من وجود NMN بكميات صغيرة في الأطعمة مثل الإدامامي (0.47-1.88 ملغ/100 غرام) والأفوكادو (0.36-1.60 ملغ/100 غرام)، فإن الحصول على جرعات ذات دلالة علاجية من NMN يتطلب مكملات (Mills et al., 2016).
تهدف هذه المراجعة إلى تقديم الأدلة العلمية المتاحة حول NMN في الطب البيطري، مع تناول آليات العمل، والحركية الدوائية، وملف السلامة، والجرعات، والتطبيقات السريرية المحتملة في الكلاب.
2. آليات العمل
2.1 المسار الأيضي لـ NMN
يتم امتصاص NMN في الأمعاء الدقيقة من خلال ناقلات محددة (Slc12a8)، ويدخل إلى مجرى الدم، ويتم تحويله إلى NAD+ بواسطة إنزيم NMNAT داخل الخلايا (Yoshino et al., 2018). تحدث هذه العملية في غضون دقائق من تناوله عن طريق الفم.
هناك مساران رئيسيان لإنتاج NAD+:
- مسار دي نوفو (de novo): من الأحماض الأمينية والمكونات الغذائية الأساسية
- مسار الإنقاذ (salvage pathway): من السلائف مثل NMN ونيوكوتيناميد ريبوزيد (NR)
يمثل مسار الإنقاذ حوالي 85% من إنتاج NAD+ الخلوي (Britton, 2023).
2.2 NAD+ والوظيفة الخلوية
يعمل NAD+ بطريقتين حيويتين في جسم الكلب:
- إنتاج الطاقة الميتوكوندرية: في "محطات الطاقة" الخلوية، يتم إعادة تدوير NAD+ باستمرار واستخدامه لتوليد ATP
- إصلاح الحمض النووي (DNA): من خلال تنشيط السيرتوينات وPARPs (بوليميراز بولي-ADP-ريبوز)، حيث يتم استهلاك NAD+ (لا يتم إعادة تدويره)، مما يتطلب تجديداً مستمراً
مع التقدم في العمر، تنخفض القدرة على امتصاص وإنتاج NAD+، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الطاقة وتقليل قدرة الإصلاح الخلوي (Imai, 2016).
2.3 التأثيرات الجهازية
تعزز مكملات NMN:
- زيادة التخليق الحيوي لـ NAD+ في أنسجة الكبد والعضلات والقلب
- تنشيط السيرتوينات (SIRT1-7)، وهي بروتينات رئيسية لطول العمر وتنظيم الالتهاب
- تقليل الإجهاد التأكسدي من خلال تعديل أنواع الأكسجين التفاعلية
- تحسين وظيفة الميتوكوندريا والكفاءة الأيضية
- تثبيط تنشيط JNK، مما يقلل من موت الخلايا المبرمج والتنكس العصبي (Yao et al., 2017)
3. ملف السلامة والسمية
3.1 دراسة السمية شبه الحادة في البيجل
أجريت الدراسة الأكثر صلة حول سلامة NMN في الكلاب بواسطة You et al. (2020)، ونُشرت في Frontiers in Pharmacology. في هذه الدراسة، تلقى البيجل البالغ من العمر 4 سنوات، بوزن يتراوح بين 9 و11 كجم، 1,340 ملغ/يوم من NMN عن طريق الفم، مقسمة على جرعتين يوميتين، لمدة 14 يوماً.
النتائج:
- بقيت جميع الحيوانات في حالة جيدة، مع أنشطة ذاتية طبيعية وفراء نظيف
- ارتفعت مستويات NAM (نيوكوتيناميد) في المصل بشكل كبير، مما يؤكد امتصاص وتحويل NMN
- زيادة طفيفة في الكرياتينين وحمض اليوريك، مما يشير إلى استجابة كلوية لعملية التمثيل الغذائي لـ NMN
- بقيت مستويات الدهون في الدم مماثلة لمجموعة التحكم
- لم يتم اكتشاف أي آثار جانبية كبيرة على الكبد
- زاد وزن جسم الحيوانات في مجموعة العلاج مقارنة بمجموعة التحكم
استنتج المؤلفون أن NMN آمن وجيد التحمل في الكلاب، حتى في الجرعات العالية، وأن الزيادة الطفيفة في الكرياتينين وحمض اليوريك لا تمثل خطراً سريرياً كبيراً.
3.2 دراسات في القوارض
في الفئران، أظهر Mills et al. (2016) أن إعطاء 500 ملغ/كغ/يوم من NMN لمدة 12 شهراً كان آمناً وفعالاً في تخفيف التدهور الفسيولوجي المرتبط بالعمر. في الجرعات الأعلى (2,680 ملغ/كغ/يوم)، لوحظ ارتفاع طفيف في ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)، ولكن بدون تغييرات نسيجية مرضية في الكبد.
3.3 السلامة في البشر
أظهر Irie et al. (2020) أن الجرعات الفموية المفردة من 100 و250 و500 ملغ/يوم من NMN في البشر الأصحاء آمنة، وكذلك Yi et al. (2022) الذين أعطوا ما يصل إلى 600 ملغ/يوم لمدة 60 يوماً دون أحداث سلبية خطيرة.
4. الأدلة السريرية في الكلاب
4.1 وظائف القلب وNT-proBNP
نُشرت الدراسة الأكثر صلة في المجال البيطري بواسطة Jiang وMei وHuang (2026) في Journal of Advanced Veterinary and Animal Research. تلقت ثمانية كلاب ذات مستويات مرتفعة من NT-proBNP NMN عن طريق الفم بجرعات 10-30 ملغ لكل جرعة، مرتين يومياً، لمدة 3 أشهر.
النتائج الرئيسية:
- أظهرت الكلاب التي لا تعاني من تشوهات هيكلية قلبية كبيرة أو ذات ارتفاع خفيف إلى معتدل في NT-proBNP تطبيعاً للمستويات بعد مكملات NMN
- استجابت أنثى بودل تبلغ من العمر 9 سنوات (2.8 كجم) بعد تعديل الجرعة من 10 ملغ إلى 20 ملغ مرتين يومياً
- أظهرت أنثى بوردر كولي تبلغ من العمر 12 سنة تعاني من التهاب المفاصل المزمن تطبيع NT-proBNP بعد 2.5 شهر
- في الكلاب المصابة بأمراض القلب الشديدة أو الأمراض المصاحبة المعقدة، أظهر NMN وحده فعالية محدودة، مما يتطلب الدمج مع العلاجات التقليدية
- أدى إيقاف NMN إلى تكرار ارتفاع NT-proBNP في بعض الحالات
- كما خفضت مكملات NMN مستويات SDMA (علامة وظائف الكلى) في المرضى المستجيبين
استنتج المؤلفون أن NMN هو استراتيجية مساعدة مفيدة لخفض NT-proBNP في الكلاب دون تغييرات هيكلية قلبية شديدة، مع تأثيرات واقية للقلب مرتبطة بتحسين استقلاب الطاقة في عضلة القلب ووظيفة الميتوكوندريا.
4.2 الوظيفة الإدراكية في الكلاب المسنة
أظهر Simon et al. (2024)، في تجربة سريرية عشوائية مضبوطة نُشرت في Scientific Reports، أن مزيجاً من سلائف NAD+ مع مادة إزالة الخلايا الشائخة أدى إلى تحسين الوظيفة الإدراكية التي تم تقييمها من قبل المالكين في الكلاب المسنة على مدى 3 أشهر. على الرغم من أن الدراسة استخدمت مزيجاً — وليس NMN وحده — إلا أنها تؤكد أهمية مسار NAD+ في الإدراك الكلبي.
4.3 الحثل العضلي
أظهر Cardoso et al. (2023) في مجلة Skeletal Muscle أن محتوى NAD+ كان منخفضاً في العضلات المخططة لكلاب غولدن ريتريفر المصابة بالحثل العضلي (GRMD). أدى تجديد NAD+ باستخدام نيوكوتيناميد (NAM) — وهي سلائف أخرى — إلى تقليل جوانب مرض العضلات المخططة، مما يشير إلى أن سلائف NAD+ مثل NMN قد يكون لها تطبيق في الاعتلالات العضلية الكلبية.
4.4 دراسة رصدية على 23 كلباً
أجرى الدكتور بيتر دوبياس، طبيب بيطري يتمتع بخبرة تزيد عن 30 عاماً، دراسة سريرية رصدية على 23 كلباً تلقوا مكملات NMN. تشمل النتائج المبلغ عنها:
- تحسن في جودة النوم (الكلاب نامت بشكل أعمق)
- زيادة في الحركة في الكلاب المسنة
- مستوى طاقة ومشاركة أعلى
- تحسن عام في جودة الحياة للمرضى المسنين
- بناءً على هذه النتائج، يوصي الدكتور دوبياس بـ NMN كخيار قابل للتطبيق لتعزيز إصلاح الخلايا وإبطاء الشيخوخة في الكلاب في منتصف العمر والمسنة
5. الجرعات وبروتوكولات الإعطاء
5.1 الجرعة حسب وزن الجسم
بناءً على الأدلة المتاحة (Jiang et al., 2026; TotalVet, 2025; Dobias, 2024):
- الكلاب الصغيرة (<10 كغ): 10-20 ملغ لكل جرعة، مرتين يومياً
- الكلاب المتوسطة (10-27 كغ): 20 ملغ لكل جرعة، مرتين يومياً
- الكلاب الكبيرة (>27 كغ): 20-30 ملغ لكل جرعة، مرتين يومياً
- للصيانة العامة المضادة للشيخوخة (البالغين والمسنين): 250-500 ملغ كل 2-3 أيام
البروتوكول الذي اقترحه الدكتور بيتر دوبياس:
- من عمر 3 سنوات: NMN مرة واحدة كل 3 أيام
- من عمر 5 سنوات: NMN يومياً
5.2 توصيات الإعطاء
- يفضل الإعطاء في الصباح (NAD+ يتبع الإيقاع اليومي)
- يمكن إعطاؤه مع أو بدون طعام
- البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجياً
- مراقبة الاستجابة السريرية في أول 2-4 أسابيع
- تقييم وظائف الكلى والكبد قبل بدء المكملات في المرضى المسنين
5.3 الأشكال المتاحة
- الكبسولات: الشكل الأكثر شيوعاً واستقراراً
- المسحوق: يسمح بتعديل الجرعة بدقة حسب الوزن
- أشكال قابلة للمضغ: متاحة خصيصاً للاستخدام البيطري
- الليبوسومي: توافر حيوي أعلى بشكل مزعوم
6. التطبيقات السريرية المحتملة
بناءً على الأدبيات والأدلة المتاحة، يُظهر NMN إمكانات علاجية للحالات التالية في ممارسة الحيوانات الصغيرة:
| المؤشر | الآلية | الدليل |
|---|---|---|
| أمراض القلب (ارتفاع NT-proBNP) | تحسين استقلاب الطاقة في عضلة القلب | Jiang et al., 2026 (كلاب) |
| الخلل الإدراكي في المسنين | تنشيط السيرتوينات، تقليل الإجهاد التأكسدي واللويحات النشوانية | Yao et al., 2017 (فئران); Simon et al., 2024 (كلاب) |
| التهاب المفاصل التنكسي والالتهاب المزمن | تثبيط COX-2 وتقليل السيتوكينات الالتهابية | Uddin et al., 2021 (فئران) |
| أمراض الكلى المزمنة (المرحلة المبكرة) | خفض SDMA، تحسين وظيفة الميتوكوندريا | Jiang et al., 2026 (كلاب) |
| ضمور العضلات وضعف العضلات | تحسين وظيفة الميتوكوندريا وتخليق البروتين | Gomes et al., 2013 (فئران) |
| متلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الأنسولين | تحسين الحساسية للأنسولين وتحمل الجلوكوز | Yoshino et al., 2011 (فئران) |
| الدعم الميتوكوندري العام | زيادة التكوين الحيوي وكفاءة الميتوكوندريا | Mills et al., 2016 (فئران) |
| طول العمر وجودة الحياة | تنشيط السيرتوينات، إصلاح DNA، تقليل الالتهاب | الدراسة الرصدية Dobias (كلاب) |
7. التفاعلات الدوائية وموانع الاستعمال
7.1 التفاعلات المحتملة
على الرغم من أن NMN لديه احتمالية تفاعل منخفضة، يُوصى بالحذر في المرضى الذين يستخدمون:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بجرعات عالية
- مضادات الاختلاج
- الأدوية الكيميائية
- الأدوية الهرمونية
لم يتم الإبلاغ عن تفاعلات مع الكانابيديول (CBD) أو الفيتوكانابينويدات الأخرى، وقد يكون المزيج تآزرياً لتعديل الالتهاب.
7.2 موانع الاستعمال
- الحمل والرضاعة: لا توجد دراسات سلامة محددة في الكلاب
- أمراض الكلى المتقدمة: مراقبة الكرياتينين وSDMA (أفاد Jiang et al., 2026 أن NMN خفض SDMA في المرضى المستجيبين)
- قصور القلب الاحتقاني الشديد: قد لا يكون NMN كافياً كعلاج وحيد (Jiang et al., 2026)
- فرط الحساسية المعروف لأي مكون من مكونات التركيبة
7.3 مخاوف نظرية
في مرضى الأورام، قد يحفز NAD+ انتشار الخلايا بشكل محتمل. ومع ذلك، في الكلاب المصابة بالأورام، قد يعمل NMN على الأنسجة السليمة لتحسين وظيفة الميتوكوندريا وتقليل الدنف. هذا المجال يحتاج إلى مزيد من الدراسات السريرية. يُوصى بالتقييم لكل حالة على حدة.
8. النقاش
تمثل مكملات NMN في الطب البيطري حدوداً علاجية واعدة، مدعومة بأدلة متزايدة على السلامة والفعالية في نماذج حيوانية ودراسات سريرية مبكرة في الكلاب.
إن انخفاض NAD+ مع العمر هو ظاهرة راسخة في بيولوجيا الشيخوخة (Imai, 2016; Sinclair, 2018). في الكلاب، التي زاد متوسط عمرها المتوقع بشكل كبير مع التقدم في الطب البيطري، تصبح استراتيجيات تخفيف هذا الانخفاض أكثر أهمية.
تعتبر دراسة Jiang et al. (2026) مهمة بشكل خاص كأول تجربة سريرية مضبوطة تقيم NMN في الكلاب باستخدام معايير موضوعية (NT-proBNP). تشير النتائج إلى أن NMN أكثر فعالية في المراحل المبكرة من أمراض القلب — عندما لا يزال استقلاب الطاقة قابلاً للتحسين — بدلاً من المراحل المتقدمة مع الضرر الهيكلي الراسخ. يشير هذا إلى أن NMN قد يكون له أكبر تأثير كأداة وقائية أو تدخل مبكر.
سلامة NMN في الكلاب مدعومة بدراسة السمية شبه الحادة التي أجراها You et al. (2020)، والتي استخدمت جرعات أعلى بكثير من الموصى بها (1,340 ملغ/يوم) دون آثار جانبية خطيرة. الزيادة الطفيفة التي لوحظت في الكرياتينين وحمض اليوريك تبدو كاستجابة أيضية متوقعة، دون أهمية سريرية في المرضى ذوي وظائف الكلى المحفوظة.
لمسار NAD+ أيضاً آثار تتجاوز الشيخوخة. أظهر Cardoso et al. (2023) أن تجديد NAD+ يقلل من جوانب مرض العضلات المخططة في الكلاب المصابة بالحثل العضلي، بينما أكد Simon et al. (2024) التحسن الإدراكي مع سلائف NAD+ في الكلاب المسنة.
من القيود المهمة أن معظم الدراسات على الكلاب لا تزال صغيرة النطاق أو رصدية. هناك حاجة إلى تجارب سريرية عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل بعينات أكبر لتحديد فعالية NMN بشكل قاطع في حالات الكلاب المختلفة.
يجب فهم NMN كأداة مساعدة ضمن خطة علاجية تكاملية — وليس كبديل للعلاجات الراسخة. تبدو قيمته الأكبر في الطب الوقائي وإدارة المرضى المسنين، حيث تستفيد أجهزة أعضاء متعددة من تحسين الوظيفة الأيضية والميتوكوندرية.
9. الخاتمة
NMN هو سلائف آمنة وجيدة التحمل لـ NAD+ ذات إمكانات علاجية كبيرة في الطب البيطري. تشير الأدلة الحالية، على الرغم من أنها لا تزال أولية، إلى فوائد لوظائف القلب (خفض NT-proBNP)، والإدراك، والعضلات، والتمثيل الغذائي في الكلاب، خاصة في المرضى المسنين وأولئك الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالشيخوخة.
ملف السلامة ممتاز: دراسات السمية شبه الحادة في البيجل تظهر آثاراً جانبية طفيفة حتى في الجرعات العالية. تختلف الجرعة الموصى بها حسب وزن الجسم، من 10-30 ملغ لكل جرعة مرتين يومياً أو 250-500 ملغ كل 2-3 أيام للصيانة العامة.
يمثل NMN إضافة قيمة للترسانة العلاجية للطبيب البيطري التكاملي، خاصة عند دمجه مع استراتيجيات أخرى مثل التغذية المضادة للالتهابات، وتعديل نظام endocannabinoid، ومضادات الأكسدة. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث السريرية في الكلاب لتوسيع فهمنا لتطبيقاته وقيوده.
10. الشكر والتقدير
يشكر المؤلفون Petclube – العلوم والوراثة ورعاية الحيوان على الدعم المؤسسي والزملاء الأطباء البيطريين الذين ساهموا في المناقشات السريرية لإعداد هذه المراجعة.
11. المراجع
- Britton P. The Science of NMN Forte. VetActiv8 Pet Supplements, 2023.
- Cardoso D, Barthélémy I, Blot S, Muchir A. Replenishing NAD+ content reduces aspects of striated muscle disease in a dog model of Duchenne muscular dystrophy. Skeletal Muscle. 2023;13:20.
- Imai S. The NAD World 2.0: the importance of the inter-tissue communication mediated by NAMPT/NAD+/SIRT1 in mammalian aging and longevity control. NPJ Aging Mech Dis. 2016;2:16021.
- Irie J, Inagaki E, Fujita M, et al. Effect of oral administration of nicotinamide mononucleotide on clinical parameters and nicotinamide metabolite levels in healthy Japanese men. Endocr J. 2020;67(2):153-160.
- Jiang Z, Mei L, Huang Z. Exploring the therapeutic potential of β-nicotinamide mononucleotide (NMN) in regulating canine NT-proBNP levels. J Adv Vet Anim Res. 2026;13(1):11-18.
- Mills KF, Yoshida S, Stein LR, et al. Long-term administration of nicotinamide mononucleotide mitigates age-associated physiological decline in mice. Cell Metab. 2016;24(6):795-806.
- Rajman L, Chwalek K, Sinclair DA. Therapeutic potential of NAD-boosting molecules: the in vivo evidence. Cell Metab. 2018;27(3):529-547.
- Simon KE, et al. A randomized, controlled clinical trial demonstrates improved owner-assessed cognitive function in senior dogs receiving a senolytic and NAD+ precursor combination. Sci Rep. 2024;14:12399.
- Yao Z, Yang W, Gao Z, Jia P. Nicotinamide mononucleotide inhibits JNK activation to reverse Alzheimer disease. Neurosci Lett. 2017;647:1-7.
- Yi L, Maier AB, Tao R, et al. The efficacy and safety of beta-nicotinamide mononucleotide (NMN) supplementation in healthy middle-aged adults: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, dose-dependent clinical trial. GeroScience. 2022;45:29-43.
- Yoshino J, Baur JA, Imai SI. NAD+ intermediates: the biology and therapeutic potential of NMN and NR. Cell Metab. 2018;27(3):513-528.
- Yoshino J, Mills KF, Yoon MJ, Imai S. Nicotinamide mononucleotide, a key NAD+ intermediate, treats the pathophysiology of diet- and age-induced diabetes in mice. Cell Metab. 2011;14(4):528-536.
- You Y, Gao Y, Wang H, et al. Subacute toxicity study of nicotinamide mononucleotide via oral administration. Front Pharmacol. 2020;11:604404.
- Uddin GM, Youngson NA, Sinclair DA, Morris MJ. Head to head comparison of short-term treatment with the NAD+ precursor nicotinamide mononucleotide (NMN) and 6 weeks of exercise in obese female mice. Front Pharmacol. 2016;7:258.
- Dobias P. NMN Clinical Study in Dogs: Observational Report. 2024.
- Gomes AP, Price NL, Ling AJ, et al. Declining NAD(+) induces a pseudohypoxic state disrupting nuclear-mitochondrial communication during aging. Cell. 2013;155(7):1624-1638.